一、床上梳发
1.适应人群
对生活不能自理的病人,护士协助梳发。
2.用物
治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张(用于包脱落的头发),必要时备橡皮圈或发夹。
3.操作方法
(1)备齐用物携至床旁,向病人作好解释,协助病人抬头,将治疗巾铺于枕头上,将头偏向一侧。
(2)将头发从中间分为两股,左手握住一股头发,由发梢一段段梳到发根。长发可将头发绕在示指上,以免拉得太紧,使病人感到,疼痛,如遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
(3)同法再梳对侧。长发可编成发辫,或用橡皮圈扎成束。
(4)将脱落的头发缠紧包于纸中,取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物。
1.适应人群
对生活不能自理的病人,护士协助洗发。
2.操作方法
(1)备齐用物携至床旁,向病人解释以取得合作。
(2)调节室温在24℃,水温调节在40~45℃。根据季节关门窗,必要时使用屏风。按需要给予便盆,放平床头,移开床旁桌、椅。
(3)将橡胶单、大毛巾铺于枕头上,病人仰卧,松开领口,移枕头于肩下,将大毛巾反折,围在病人颈部,并用别针固定。
(4)放置马蹄形槽、脸盆与叩杯或洗头车。
(5)梳理头发,用棉球塞双耳,用纱布(或眼罩)遮盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。
(6)洗发:洗发过程中要将头发充分湿透,用指腹揉搓头发,按摩头皮,直至洗净为止,同时防止污水溅入眼、耳内。
(7)洗毕,将肩下枕头移至头部,用大毛巾轻揉头发、擦干,用热毛巾擦干面部,取下眼部纱布及耳内棉球。
(8)用梳子梳顺头发、散开,必要时可用电吹风吹于头发。
(9)安置病人,取舒适卧位,整理床单位。
(10)清理用物,记录。
3.注意事项
(1)洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。
(2)身体极度虚弱的病人不宜床上洗发。
(3)注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉。
(4)洗发过程中应注意防止污水溅入眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单。
(5)洗发时间不宜过长,以免引起头部充血、疲劳,造成病人不适。
(6)保持与病人的沟通,及时了解其感受,并酌情处理。
1.常用灭虱药液
(1)30%含酸百部酊(百部30g,加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,装瓶中盖严,48小时后即制得此药);
(2)30%百部含酸煎剂:百部30g,加水500ml煎煮30分钟,用双层纱布过滤,挤出药液。将药渣再加水500ml,煎煮30分钟,过滤,挤出药液。将两次药液合并再煎至100ml,待冷却后,加入纯乙酸1ml即可。
2.操作方法
(1)穿隔离衣,戴手套,将用物携至床旁,向病人解释以取得合作。
(2)病人若为男性或儿童,应动员剃去头发,女性病人应将头发剪短后再行灭虱。剪下的头发,可用纸包好烧毁,以便彻底灭虱,预防传染病的传播。
(3)按洗头法做好准备,将头发分为若干小股,用纱布蘸灭虱液,按顺序擦遍头发,并用手反复揉搓头发,时间为10分钟,再戴帽子或用治疗巾严密包裹头发。
(4)24小时后取下帽子,用篦子去除死虱和虮。
(5)清洗头发。
(6)更换床上被服、病人农裤,按隔离原则进行消毒处理。
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